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    人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合症的病原体。HIV可经性接触、输入被污染的血液或血制品而传播,还可以通过母婴传播。在感染HIV 3至6周内,患者出现一种短暂的类流感样的急性综合症,并在外周血中出现病毒血症。对于大多数患者而言,在出现上述症状的4至6周内,会接着发生HIV特异性免疫反应,并有病毒血症减轻。发生血清转化后,典型患者会进入一个稳定的无症状期,可持续数年。这种无症状期以持续低水平病毒血症和CD4+细胞逐步减少为特征,这将导致严重的免疫缺陷、多重机会感染、恶性肿瘤和死亡。无症状期时,外周血的病毒血症较轻,这主要是由于病毒的复制与清除处于一种动态平衡中,即病毒的高频率复制、感染CD4+细胞与病毒的高频率清除处于平衡之中,感染细胞的清除与CD4+细胞的补充处于平衡之中,这导致了血浆病毒血症与CD4+细胞都处在一种相对稳定的状态中。
     
  对外周血HIV病毒进行定量检测已显示高病毒水平与增加HIV疾病的临床进展危险性的增高密切相关,而血浆病毒水平降低则与疾病临床进展危险性的降低相关。外周血中HIV的病毒水平可以通过测定血清中HIV p24抗原的水平、对血浆HIV进行定量培养以进行定量检测,也可以用核酸扩增技术或信号扩增技术直接测定血浆中的病毒RNA。

  p24抗原是HIV的主要核心蛋白,在血清中,它既可以游离存在,也可以与抗p24抗体相结合的形式存在。游离的p24抗原可利用商业化的酶免疫试剂盒进行测定,然而它作为HIV病毒荷载量检测标志的用途却有限,因为只有20%的无症状病人与40-50%的发病病人可检出阳性结果。增加分离抗原-抗体复合物的步骤可以提高p24检测的阳性率,但对大多数无症状病人而言,其病毒蛋白仍旧不能检出。

  将血浆中的感染性HIV病毒可在正常志愿者的活化外周血单个核细胞中进行培养。定量结果可通过对系列稀释度的血浆样本进行培养而获得。定量培养对于监测病人的病毒水平是有局限的,因为在体外只有小部分的病毒颗粒具有感染性。无症状病人常常会得到阴性结果。

  血浆中的HIV RNA可通过核酸扩增技术进行定量检测,如聚合酶链式反应。COBAS AMPLICOR HIV-1 MONITOR Test,v1.5就是用PCR技术对EDTA或ACD抗凝血浆中的HIV-1 RNA实现最高敏感性与最大检测范围的定量检测的试剂盒。
 
 
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